乌海市人民政府办公室

关于调整乌海市基本医疗保险相关政策的通知

乌海政办发〔2019〕25号

各区人民政府，市府各部门，各企事业单位：

        为进一步促进我市基本医疗保险工作持续健康发展，完善基本医疗保险制度，根据《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》《乌海市人民政府关于印发〈乌海市城镇职工基本医疗保险暂行办法〉的通知》(乌海政发〔1999〕50号)、《乌海市人民政府办公厅关于印发〈乌海市居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(乌海政办发〔2007〕29号)及相关配套政策规定，经市人民政府研究，决定对全市基本医疗保险政策进行部分调整。现就有关事宜通知如下：

        一、调整职工基本医疗保险征缴比例

        我市职工基本医疗保险缴费比例由8%（用人单位缴费率为本单位在职职工工资总额的6%、职工个人缴费率为本人工资收入的2%），调整到9%（用人单位缴费率为本单位在职职工工资总额的7%、职工个人缴费率为本人工资收入的2%）。

        二、调整乙类药品和康复诊疗项目报销比例

        城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员就医使用《内蒙古自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品，医疗费用个人先自付10%，剩余部分按规定比例结算；纳入基本医疗保险诊疗项目目录范围的康复诊疗项目个人先自付10%后再按规定比例结算。

        三、调整医用耗材报销比例

        城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，在就医时使用基本医疗保险诊疗项目目录范围医用耗材的，实行“阶梯式”分段计算的办法，每段扣除一定自付比例，即0—1万元（含）个人自付10%；1—3万元（含）个人自付20%；3—5万元（含）个人自付30%；5万元以上个人自付50%，剩余部分累加后按规定比例结算，个人自付部分不纳入大病保险报销范围。

        四、调整城乡居民基本医疗保险财政补助标准

        从2020年起，原城乡居民基本医疗保险市、区两级财政补助资金（每人每年292元），192元用于补助城乡居民基本医疗保险参保人员，50元用于补助城镇职工基本医疗保险参保人员的长期护理保险，50元用于补助城乡居民基本医疗保险参保人员的长期护理保险。

        本通知自发布之日起30日后执行，此前与本通知不一致的，按照本通知执行。

              乌海市人民政府办公室

                2019年10月8日